病情分析：侧躺腰疼平躺不疼可能是由腰部肌肉劳损、腰部软组织损伤、腰椎间盘突出症等引起的。
1.腰部肌肉劳损
由于长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。当患者从侧卧位转为平躺时，腰部肌肉放松，血液流动恢复，所以此时不会感到疼痛。针对这种情况，建议采取热敷、按摩等物理疗法来缓解症状。例如，在睡前用热水袋轻轻放在腰部，有助于促进血液循环，减轻不适感。
2.腰部软组织损伤
腰部软组织包括韧带、肌腱等结构，受到外力撞击或扭伤后可能导致炎症反应，进而引起疼痛。侧卧时，受伤部位可能处于紧张状态，而平躺时压力分散，因此会感觉更舒适。对于轻微的软组织损伤，通常采用休息、冷敷和适当的止痛药物进行处理。如布洛芬缓释胶囊可以有效缓解疼痛，但需遵医嘱服用。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是指髓核组织向后方突出压迫神经根，造成下肢放射性疼痛。侧卧时，身体重量可能会加重对突出部分的压力，导致疼痛加剧；而平躺时，体重分布均匀，压力较小，故不疼。对于确诊的腰椎间盘突出症，非手术治疗方法包括物理治疗、针灸、牵引等。例如，通过物理治疗中的电刺激和超声波治疗，可改善局部血液循环，减少疼痛。
如果持续出现侧躺腰疼平躺不疼的情况，应尽快就医以确定具体原因并接受相应治疗。日常生活中应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势，同时加强腰部锻炼，增强核心稳定性，预防相关疾病的发生。