病情分析：小儿疝气是否需要手术取决于患儿年龄及病情严重程度。
对于一岁以下的婴幼儿，由于腹肌尚未完全发育，疝气有自愈的可能性，可采取非手术治疗，如使用疝带固定。但超过一岁或出现嵌顿、绞窄等情况时，应及时进行手术治疗，如腹腔镜疝修补术，以防止并发症的发生。
若小儿疝气伴有频繁发作、疼痛加剧等症状，可能表明存在肠管坏死的风险，此时应立即就医，并考虑急诊手术治疗。
家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动和过度用力，保持大便通畅，以防加重疝气症状。在医生指导下合理安排饮食和活动，有助于减少复发风险。