病情分析：阿奇霉素和小柴胡不建议同时使用。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，用于治疗多种细菌感染；小柴胡是中药方剂，具有解表散热、疏肝和胃的功效。由于阿奇霉素和小柴胡的作用机制不同，同时使用可能增加药物相互作用的风险。如果患者同时存在细菌感染和需要解表散热的情况，可以在医生指导下考虑使用这两种药物。但需要注意的是，自行决定同时使用可能会导致药物相互作用或不良反应的发生，如胃肠道不适、头晕等。
在使用任何药物前，应咨询医生以确保安全有效。特别是对于同时使用多种药物的患者，应特别注意药物之间的相互作用。