病情分析：肝血管平滑肌脂肪瘤是否需要手术切除需根据病情评估。
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种良性的肝脏肿瘤，通常生长缓慢，无恶变倾向。如果肿瘤较小且无症状，一般无需手术切除，定期随访观察即可。但如果肿瘤较大、出现症状或有恶变风险，则可能需要手术切除。此外，对于存在疼痛、破裂出血或其他并发症的患者，也应考虑手术治疗。因此，是否需要手术切除需结合具体情况进行评估，并在专业医生的指导下进行决策。
少数情况下，肝血管平滑肌脂肪瘤可能会发生恶变，此时可能需要紧急手术干预。
建议定期复查超声检查或MRI等影像学检查以监测肿瘤变化，避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯，减少肝脏负担。