病情分析：食管平滑肌瘤不需治疗，因为该病为良性疾病，不会恶变。
食管平滑肌瘤是食管壁内平滑肌细胞异常增生所致，属于良性肿瘤，其生长速度较为缓慢，极少发生恶变。因此，对于无症状、直径小于2cm的平滑肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。
如果患者出现吞咽困难或疼痛等症状，则可能需要手术切除。此外，若肿瘤较大或者引起明显不适，也需要考虑积极干预。
针对食管平滑肌瘤，关键是密切监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物以减少刺激。同时，建议患者定期进行胃镜检查以及生活习惯调整，如戒烟限酒等，以降低病变风险。