病情分析：脉络膜血管瘤是否需要手术取决于瘤体大小、位置及是否影响视力。
脉络膜血管瘤的治疗决策基于其病理机制，即血管内皮细胞过度生长导致的血管扩张。微小的无症状瘤体通常无需手术，但较大的瘤体或位于关键位置，或影响视力时，需考虑手术切除以防止眼部损伤。建议定期眼科检查，如有不适或瘤体增大应及时就医。
若患者有出血倾向或其他全身性疾病，可能增加手术风险，此时应谨慎评估手术适应症。
对于脉络膜血管瘤，应避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯，预防疾病进展。