病情分析：

左臀部包块9月22日出院什么时候能开病例，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者是因为痔疮、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因进行手术治疗，一般在术后10天左右可以拆线，拆线后需要休息3天左右，如果患者是因为皮脂腺囊肿、疖等原因进行手术治疗，一般需要10-14天左右可以拆线，拆线后需要休息3-5天，如果患者是因为恶性肿瘤进行手术治疗，一般需要休息6-8天，如果患者是因为外伤等原因进行手术治疗，一般需要休息3周左右。

1、痔疮

痔疮是一种常见的肛肠疾病，可能是因为长期便秘、久坐、不良的排便习惯等原因导致的，患者会出现肛门不适、便血、局部包块等症状。痔疮患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，通过药物治疗无法得到改善，还可以通过手术的方式进行治疗，例如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般会出现在皮肤表面，也可能会出现在臀部。如果脂肪瘤体积较小，而且没有出现不适症状，通常不需要进行特殊治疗，患者可以定期到医院复查即可。如果脂肪瘤体积较大，而且出现不适症状，如疼痛、红肿等，患者可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要注意局部护理，以免出现感染的情况。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是指皮脂逐渐淤积形成囊肿的一种良性皮肤病变，可能是因为不注意个人卫生、细菌感染等原因导致的，患者会出现局部皮肤红肿、疼痛等症状，如果患者左臀部皮脂腺囊肿比较小，而且没有出现不适症状，一般10天左右可以拆线，10天后可以去医院进行复查，如果患者左臀部皮脂腺囊肿比较大，而且出现不适症状，可以通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要注意局部护理，以免出现感染的情况。

4、疖

疖是指毛囊及其深部周围组织的急性化脓性炎症，可能是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，也可能是由于皮肤卫生不良、不良的生活习惯等原因导致的，患者会出现局部皮肤红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。

5、恶性肿瘤

恶性肿瘤是指发生于机体上皮组织的恶性肿瘤，可能是因为化学因素、物理因素、不良的生活习惯等原因导致的，患者会出现局部包块、疼痛、溃疡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，术后还需要根据病情，在医生的指导下进行化疗、放疗等治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。