病情分析：

拉黑的便便发扁没有凹槽，可能是饮食因素、药物因素、消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血等原因引起的。

1、饮食因素

如果患者近期吃了动物肝脏、动物血等食物，这些食物中的铁元素在胃肠道内经过消化液的作用后，会变成黑色的硫化铁，从而出现拉黑便的情况，同时，没有伴有其他不适症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者调整饮食结构后，可逐渐恢复正常。

2、药物因素

如果患者服用了铁剂、铋剂等药物，也可能会出现拉黑便的情况，因为上述药物中的铁剂在胃肠道内经过消化液的作用后，会变成黑色的硫化铁，从而出现上述情况。这种情况一般也不需要特殊治疗，患者在停药后可逐渐恢复正常。

3、消化性溃疡

消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因引起的胃肠道黏膜损伤的疾病。由于胃肠道黏膜损伤，患者会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

4、胃食管反流病

胃食管反流病主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因引起的胃食管动力障碍性疾病。由于胃内容物反流至食管，患者会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力药物进行治疗。

5、上消化道出血

上消化道出血主要是由于消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的消化道出血的疾病。由于血液在消化道内经过消化液的作用，会变成黑色的硫化铁，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。

如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。