病情分析：鼻咽囊肿是否需要手术需视具体情况而定。
鼻咽囊肿是指在鼻咽部出现的囊性结构，通常是由于黏膜下组织积液或黏膜突出形成的。小的无症状囊肿通常无需手术，但较大或有症状的囊肿可能需要手术切除。对于较小且无症状的鼻咽囊肿，通常不需要手术治疗，因为它们可能会自行吸收或保持稳定。然而，如果囊肿增大、引起不适或影响呼吸，或者怀疑有恶变时，则需要考虑手术切除。例如，当患者出现持续性耳痛、听力下降、头痛等症状时，应尽快就医以排除囊肿恶变的可能性。
建议定期进行鼻咽检查，特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少鼻咽疾病的发生。