病情分析：肾功能不全患者在医生指导下适量服用碳酸氢钠片通常是可以的。
肾功能不全时，肾脏排泄废物的能力下降，可能导致代谢废物在体内积累。碳酸氢钠片可碱化尿液，提高尿液中氨的溶解度，促进肾脏排泄铵和其他酸性物质。但长期大量使用可能导致代谢性酸中毒或高钾血症，因此需谨慎使用并在医师指导下进行。
肾功能不全患者可能需要遵医嘱调整药物剂量或避免使用碳酸氢钠片。因为肾功能减退会影响药物代谢和排泄，过量使用可能导致水肿、高血压等副作用。
对于肾功能不佳的患者，建议定期监测肾功能指标，并遵循医嘱进行饮食和用药管理，以保护肾脏健康。