病情分析：肺部实性结节不一定是恶性的，因为它们还可能是由其他原因引起的，如感染性疾病、良性肿瘤。
虽然某些感染性疾病，如结核病，在发展过程中可能会形成实性结节，但在及时有效的抗结核治疗后，随着病情好转，结节会逐渐缩小甚至消失，不会持续增大。而恶性肿瘤导致的实性结节则会随时间推移不断增长，并且形态不规则，边缘毛糙，易发生分叶、棘状突起等情况。因此，为了明确诊断，建议患者及时完善相关检查，必要时可遵医嘱通过手术切除结节进行活检。
肺部实性结节还可能与陈旧性病变、机化性肺炎等疾病有关。这些疾病在影像学上也可能表现为结节样改变，但通常具有一定的特征，有助于鉴别诊断。
在评估肺部实性结节性质时，应考虑其大小、位置、生长速度等因素，并结合临床症状和其他辅助检查结果综合分析。此外，对于存在吸烟史或其他肺癌风险因素的人群，定期体检和监测是非常必要的。