病情分析：恶性胸水可以在医生的指导下进行抽取。
恶性胸水是由癌症引起的胸膜腔积液，由于癌细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管导致液体积聚。抽取恶性胸水可以缓解症状，但需谨慎操作，并在专业医生指导下进行，以减少风险。
如果患者存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等情况，则不宜进行胸膜穿刺术。因为这可能会加重病情，甚至引起严重的并发症。
对于恶性胸水的治疗，应综合考虑患者的全身状况以及肿瘤本身的特性，制定个体化的治疗方案。建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化，及时发现和处理可能出现的问题。