病情分析：甲状腺恶性肿瘤不包括在原位癌中，两者在病理机制和临床表现上有所不同。
甲状腺恶性肿瘤与原位癌在病理机制上有显著差异。甲状腺恶性肿瘤是指甲状腺细胞发生恶变形成的肿瘤，已经突破了上皮层，侵入周围组织；而原位癌仅限于上皮层内，未突破基底膜。此外，两者的临床表现也不同，甲状腺恶性肿瘤常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状，而原位癌通常无明显症状，仅在体检时发现。因此，甲状腺恶性肿瘤不属于原位癌，需要通过超声检查、细针穿刺活检等方法确诊。
如果患者有家族史或既往有辐射暴露史，也可能增加患甲状腺恶性肿瘤的风险，但这些因素与原位癌无关。
建议定期进行甲状腺超声检查以及甲状腺功能检测，以便早期发现异常变化，并及时就医处理。日常生活中应避免高碘食物，保持良好的生活习惯，减少吸烟和饮酒，以降低患病风险。