病情分析：小儿肺实变和肺炎的区别在于病变部位、影像学表现以及病程特点。
1.病变部位
小儿肺实变是指肺部组织的实质性改变，通常由多种原因引起，如感染、吸入异物等。而肺炎则特指肺实质发生炎症反应。
2.影像学表现
通过X线检查或CT扫描可以观察到肺实变区域密度增高，边界清晰；而肺炎表现为肺野内出现斑片状阴影，边缘模糊不清。
3.病程特点
肺实变可能持续时间较长，但症状相对较轻；而肺炎起病急骤，常伴有高热、咳嗽等症状，病情进展迅速。
对于小儿肺实变和肺炎的诊断，应结合临床表现、实验室检查以及影像学结果进行综合分析。家长需密切监测患儿的症状变化，及时就医并遵循医生建议进行治疗。