病情分析：脾大能否摘除取决于其性质，需要通过超声检查、CT检查等明确诊断后确定。
脾大是否能够摘除取决于其性质，如果是寄生虫感染引起的，此时寄生虫还未完全清除，此时不建议摘除脾脏，以免影响机体免疫功能。若脾大是由于外伤导致的脾破裂引起的，此时脾脏已经失去正常功能，为了避免再次发生脾破裂，通常建议摘除脾脏。
脾大还可能是由于肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等原因引起，需针对具体病因进行治疗。对于肝硬化患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗；自身免疫性溶血性贫血则可遵照医生的意见服用或等糖皮质激素类药物改善病情。
在考虑脾摘除手术前，应评估手术风险与获益，并确保不存在出血性疾病或凝血障碍。术后应注意休息，避免剧烈运动，以减少术后并发症的发生。