病情分析：小儿心肌炎是否需要住院取决于症状严重程度及是否存在心脏功能损害。
心肌炎的诊断涉及临床症状、体征以及辅助检查结果的综合评估。轻至中度症状且无心脏功能损害者，可在门诊治疗，重症或有心脏功能损害者则需住院治疗。住院便于密切监测病情变化，及时处理并发症，并给予必要的药物治疗和生命支持。
重度心肌炎可能伴有呼吸困难、晕厥等症状，此时需要住院治疗以避免潜在的心力衰竭风险。
在儿童出现心悸、胸闷等不适时，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗，以免延误病情。