病情分析：抗ENA抗体SM阳性时，不建议怀孕。
抗ENA抗体SM阳性可能与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关，这些疾病可能导致器官损害和功能障碍。怀孕期间，母体会发生一系列生理变化，如免疫系统的调节和内分泌环境的变化，这可能会加剧自身免疫性疾病的症状，增加母婴并发症的风险。因此，当抗ENA抗体SM阳性时，不建议怀孕，应积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑生育问题。
如果患者有严重的肾脏或心脏病变，则不推荐怀孕，因为这可能会加重病情，甚至危及生命。
对于存在抗ENA抗体SM阳性的女性，应在计划怀孕前进行全面的身体评估，并在医生指导下进行适当的治疗和管理。必要时，需要调整生活方式、饮食习惯以减少潜在风险。