病情分析：脑血管硬化是否需要手术取决于病情严重程度及是否有并发症。
轻度脑血管硬化通常不需要手术治疗，因为其可能通过生活方式改变和药物治疗来管理。重度脑血管硬化可能需要手术干预，以防止进一步的脑损伤或残疾。
针对严重的脑血管硬化或伴有急性发作时，手术可能是必要的。例如颅内大动脉狭窄超过70%且有症状者，可考虑行支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等。
需要注意的是，在评估脑血管硬化的手术适应症时，应综合考虑患者的年龄、基础疾病以及是否存在出血风险等因素。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善病情。