病情分析：急性胆囊结石是否需要手术取决于症状严重程度及是否存在并发症。
急性胆囊结石的手术指征包括反复发作胆绞痛、胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊积液、胆囊结石伴有胆囊息肉等。对于无症状的胆囊结石患者，若结石直径小于2厘米，可定期复查，暂不需手术治疗。
如果出现胆囊穿孔或坏疽，则可能需要急诊手术以防止感染扩散到腹腔。此外，对于慢性胆囊炎急性发作的患者，如果保守治疗无效，也应考虑手术切除胆囊。
在处理急性胆囊结石时，应注意避免食用高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重疼痛。术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，并注意观察是否有发热、呕吐等症状，以便及时发现并处理可能出现的并发症。