病情分析：产后45天出血可能是正常的月经来潮。
产后45天出血是因为体内激素水平逐渐恢复平衡，子宫内膜周期性脱落所致。这是正常的生理现象，不必过于担心。
如果产妇在产后6周左右出现阴道流血，且量超过正常月经量，则可能不是月经而是产褥期异常出血，需警惕是否伴有腹痛、发热等症状。
产后45天产妇应注意观察阴道出血量以及伴随症状，若出血量较多或持续时间较长，应及时就医诊治。