病情分析：胆总管扩张症是否需要手术取决于病情严重程度和是否有并发症。
该疾病是否需要手术需结合患者的具体情况进行评估，如病变部位、大小及是否伴有结石等。对于无症状且没有结石形成的胆总管轻微扩张患者，一般不建议手术治疗，定期复查即可。而对于有症状或存在并发症的患者，则可能需要手术治疗以缓解症状并预防进一步的胆管损伤。
如果患者的胆总管扩张是由良性原因引起的，如先天性胆管扩张症或硬化性胆管炎，在经过积极治疗后，预后通常较好；而恶性病因导致的胆总管扩张，如胆管癌，则预后相对较差。
针对胆总管扩张症的治疗决策应考虑个体化因素，并密切监测病情变化。术后患者应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。