病情分析：下巴长痘伴有硬块可能是痤疮，可局部涂抹维A酸类药物、抗生素类药物等。
下巴长痘伴有硬块可能是痤疮的表现，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊堵塞等因素有关。针对这种情况，可以考虑局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，以促进角质层更新，减少油脂分泌；还可以使用抗生素类药物，如红霉素软膏，以抑制细菌生长，减轻炎症反应。此外，保持皮肤清洁干燥，避免挤压痘痘，也是预防和治疗痤疮的重要措施。如果症状持续加重或伴有其他不适，应及时就医，以免延误治疗。
除此之外，还应注意是否存在过敏源引起的皮肤反应，如有必要，可在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定片，以缓解过敏症状。
在选择外用药时，应遵循医嘱，并注意观察是否有不良反应发生。同时，建议患者调整饮食习惯，避免摄入过多油腻食物，多喝水，有助于改善皮肤状况。