病情分析：急性胆管炎和急性胆囊炎的区别在于病因、部位、症状、实验室检查和影像学检查。
1.病因
急性胆管炎是由胆管内炎症引起，而急性胆囊炎则由胆囊发炎导致。前者涉及胆汁流动路径的所有部分，后者主要局限于胆囊。
2.部位
急性胆管炎通常累及整个胆道系统，包括肝内和肝外胆管；急性胆囊炎仅限于胆囊。
3.症状
急性胆管炎常表现为腹痛、发热、黄疸和呕吐，有时伴随寒战；急性胆囊炎多为右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.实验室检查
急性胆管炎患者常有白细胞计数升高、血清总胆红素水平增高以及碱性磷酸酶活性增加；而急性胆囊炎患者的白细胞计数可能正常或轻度升高，但不会出现碱性磷酸酶活性增加的情况。
5.影像学检查
急性胆管炎的影像学检查如超声波或CT扫描显示胆管扩张和胆管积液；急性胆囊炎的影像学检查如超声波检查可见胆囊壁增厚和胆囊内液体积聚。
在诊断急性胆管炎与急性胆囊炎时，应区分两者的主要差异点，以避免误诊并确保及时适当的治疗。