病情分析：脑血管瘤是否需要手术取决于瘤体大小、位置及症状表现。
脑血管瘤的治疗决策需综合考虑多个因素。对于直径小于3厘米且无症状的血管瘤，通常采用非手术方法进行管理，如定期影像学检查。而直径大于3厘米或有症状的血管瘤，如头痛、癫痫等，则需要考虑手术切除，以防止破裂出血。此外，对于位于重要功能区或有症状的血管瘤，即使直径较小，也可能需要手术干预。
如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，可能增加血管瘤的风险，应积极控制这些疾病，以减少并发症的发生。
建议患者在确诊后及时就医，并遵循医生的指导进行治疗，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，以降低血管瘤破裂的风险。