病情分析：骶管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度。
如果囊肿较小且没有引起症状，则不需要手术。但是，如果囊肿较大或导致了神经压迫症状，如疼痛、排尿障碍等，则需要手术治疗。此外，对于有症状的骶管囊肿患者，保守治疗无效时，也需要考虑手术治疗。
若囊肿无症状或症状轻微，可暂不手术，但需定期复查以监测其生长情况；若囊肿持续增大或出现明显症状则应积极手术。
在处理骶管囊肿时，应注意避免剧烈运动以减少囊肿破裂的风险，并遵循医嘱进行适当的康复训练。