病情分析：龟头皮下有颗粒状东西可能是珍珠疹、尖锐湿疣。
珍珠疹通常是由局部皮肤油脂分泌过多导致毛孔堵塞，进而形成的小囊肿。而尖锐湿疣则是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，其特征是表皮细胞异常增生形成肉眼可见的疣体。珍珠疹一般无明显症状，可能表现为白色或淡红色小丘疹；而尖锐湿疣患者可能会出现阴茎冠状沟处的菜花状或鸡冠状突起，有时伴有瘙痒或疼痛感。
针对上述情况，建议进行醋酸白试验以检测是否为尖锐湿疣，同时医生也可能通过视诊观察龟头上的颗粒状物来初步判断。必要时可进行组织活检以确定病变性质。对于珍珠疹，通常无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可；而对于尖锐湿疣，则需要采取抗病毒药物如阿昔洛韦软膏外涂，以及物理疗法如激光去除疣体。
日常生活中应避免不洁性行为，注意个人卫生，勤换内裤，保持龟头部位清洁干燥，有助于预防此类疾病的发生。