病情分析：一天一粒奥美拉唑不会导致胃萎缩。
奥美拉唑主要通过抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，进而减轻胃黏膜的损伤，保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。胃黏膜萎缩通常是由于长期的炎症或损伤引起的，与胃酸过多有关，而一天一粒奥美拉唑不足以引起胃黏膜萎缩。
长时间大量使用奥美拉唑可能导致药物依赖性反弹性胃酸分泌增多，加重胃黏膜损害，增加胃癌风险。
虽然短期服用奥美拉唑安全性较高，但患者仍需在医生指导下用药，并定期复查以监测胃部状况。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，可有效预防胃病的发生。