病情分析：先天性冠状动脉瘤通常需要手术治疗。
先天性冠状动脉瘤是由于胚胎时期血管发育异常导致的，当动脉壁薄弱时，在高血压或其因素作用下，容易形成局部扩张，形成动脉瘤。这种情况下，手术治疗是必要的，以防止破裂出血或心肌缺血等并发症的发生。如果动脉瘤增大或出现症状，应及时进行手术干预。建议患者在专业医生指导下进行手术治疗，并定期随访观察病情变化。
部分小型、无症状的先天性冠状动脉瘤可能无需立即手术，但需密切监测其大小和生长速度。
对于先天性冠状动脉瘤的诊断和治疗，应由经验丰富的心血管外科医生评估后决定是否需要手术，避免延误病情。