病情分析：急性泪囊炎脓包破了是否需要手术还需根据个体情况而定。
脓包破裂表明炎症已进展，但是否需要手术还需专业医生评估。通常，如果脓包破裂后症状缓解，可能暂时不需要手术；但若症状持续或加重，可能需要进行泪道探查和引流术等手术治疗。建议及时就医，由专业医生根据实际情况决定后续处理方案。
部分患者可能存在对头孢类药物过敏的情况，此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林颗粒等抗生素代替头孢克肟片进行抗感染治疗。
在治疗期间应避免用手揉搓眼睛，以免引起二次感染。日常生活中还应注意眼部卫生，不要用脏手触碰眼睛，并且尽量减少佩戴隐形眼镜的时间。