病情分析：角膜移植二十年后可能因HLA配型不匹配而复发，但HLA配型相合的移植通常不会复发。
角膜移植的成功与否与供体和受体的HLA配型密切相关。如果HLA配型不匹配，免疫系统可能会识别并攻击移植物，导致排斥反应，从而引起复发。而HLA配型相合的移植通常具有较高的成功率，不会发生复发。因此，对于角膜移植患者，定期随访和免疫抑制剂的使用至关重要，以监测排斥反应并预防复发。
若术后出现感染、炎症等情况也可能影响到移植效果，此时需要及时就医治疗。
建议定期复查，并注意眼部卫生，避免剧烈运动或外伤，以免影响角膜移植的效果。