病情分析：外伤导致鞘膜积液是否能自愈因人而异。
在轻度外伤下，如仅有轻微挫伤或血肿，未造成严重的组织损伤，此时机体的免疫系统和修复机制可能有助于清除血肿和炎症，促进鞘膜积液的吸收和愈合。因此，存在一定的自愈可能性。
对于伴有严重血肿或感染的患者，由于血肿或感染会加重组织损伤，影响鞘膜的正常功能，阻碍液体的吸收和循环，从而增加鞘膜积液的发生风险，此时一般不能自愈，需要积极处理，以免病情进一步恶化。
此外，如果患者的年龄超过50岁且无症状，则可以考虑暂时观察，因为其自愈的可能性也较大。
针对外伤引起的鞘膜积液，在处理过程中应避免剧烈运动以减少腹压增高，同时注意保持局部清洁干燥，预防感染发生。