病情分析：胫腓骨下段骨折是否需要外固定需根据骨折类型和移位程度而定。
胫腓骨下段骨折的治疗方案取决于骨折的类型和移位程度。对于无移位的稳定型骨折，通常无需外固定，仅需保守治疗即可。但不稳定型骨折或存在严重移位时，为了维持骨折部位的稳定性，通常需要使用外固定器进行临时固定。因此，是否需要外固定应由专业医生根据具体情况进行评估和决定。
如果患者有严重的并发症，如感染、血管损伤等，则可能需要紧急手术干预，此时外固定可能不是首选治疗方法。
在治疗过程中，患者应注意保持患肢休息，并避免负重活动，以促进骨折愈合。同时，定期复查X光片，以便及时发现并处理任何愈合不良或其他并发症。