病情分析：脑溢血是否需要立即手术取决于出血量及对周围组织的影响程度。
脑溢血后，立即手术的必要性取决于其快速发展的病理机制，即急性脑水肿和颅内压增高，这可能导致严重的神经功能损害甚至生命危险。因此，对于大量出血或迅速进展的病例，应尽快进行手术以减轻压力并防止进一步损伤。
如果患者有凝血功能障碍、重度高血压等疾病，则可能增加术后出血的风险，此时通常不建议立即进行手术治疗。
在处理脑溢血时，需密切监测患者的病情变化，并根据具体情况制定合理的治疗方案，避免不必要的手术风险。