病情分析：房颤伴有瓣膜病的患者可以遵医嘱服用利伐沙班进行抗凝治疗。
利伐沙班适用于非瓣膜性房颤患者的脑卒中预防，但对瓣膜性房颤同样有效。该药物能够抑制Xa因子活性，从而减少血小板活化和凝血，起到抗凝作用。但是，利伐沙班不适用于瓣膜性房颤急性期的治疗，且用药期间应定期监测凝血功能。
房颤伴有瓣膜病时，应在心内科医生指导下使用利伐沙班，并考虑联合应用阿司匹林以降低栓塞风险。
利伐沙班通过影响凝血因子发挥作用，因此在使用过程中应注意观察是否有出血倾向，并按医嘱调整剂量。同时，还应注意是否存在与其他药物相互作用的可能性。