病情分析：巨幼贫伴有牛肉舌可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传性巨幼细胞性贫血、抗叶酸剂药物副作用、抗代谢类药物副作用等病因有关。这些因素导致的巨幼贫会影响舌黏膜的正常生长，出现牛肉舌。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.叶酸缺乏
叶酸是DNA合成所必需的一种辅酶成分，当人体内叶酸含量不足时，会导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成和成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸可以纠正贫血，如口服叶酸片、注射用甲钴胺等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的生长发育过程，其缺乏导致DNA合成受阻，进而影响血红蛋白的合成，出现巨幼细胞性贫血的症状。维生素B12主要存在于动物食品中，对于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可考虑使用维生素B12进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.遗传性巨幼细胞性贫血
遗传性巨幼细胞性贫血属于常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致体内缺乏叶酸或维生素B12的吸收或利用障碍，使造血干细胞增殖分化异常，表现为巨幼细胞性贫血。患者可通过输注红细胞来改善贫血症状，但需注意选择合适的时机和剂量，以避免输注过快或过多引起不良反应。
4.抗叶酸剂药物副作用
抗叶酸剂通过抑制二氢叶酸还原酶的活性，减少叶酸的利用，进而干扰核酸合成，导致巨幼细胞性贫血的发生。巨幼细胞性贫血患者服用抗叶酸剂后可能会加重病情，因此应谨慎使用，例如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等。
5.抗代谢类药物副作用
抗代谢类药物干扰核酸合成，导致DNA合成受阻，引起巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血患者服用抗代谢类药物可能加剧贫血，需遵医嘱调整用药方案，比如氟尿嘧啶注射液、盐酸吉西他滨注射液等。
针对巨幼细胞性贫血，建议定期监测血常规、血生化以及叶酸和维生素B12水平。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺以评估造血功能。饮食方面，宜选用富含叶酸和蛋白质的食物，如绿叶蔬菜和瘦肉，有利于改善贫血状况。