病情分析：鼓膜穿孔是否需要手术取决于穿孔大小和症状严重程度。
鼓膜穿孔的治疗方案因个体差异而异。小的穿孔可能通过自然愈合，不需要手术干预。然而，较大的穿孔或伴有持续性症状如听力下降、耳痛或感染迹象时，通常需要进行鼓膜修补手术以恢复听力和预防并发症。建议在专业医生评估后决定是否需要手术。
如果鼓膜穿孔是由外伤引起的，并且没有伴随严重的听力损失或其他并发症，则有时可以观察一段时间，让其自行愈合。但需要注意的是，对于由中耳炎等疾病导致的鼓膜穿孔，仅靠自身愈合的可能性较小，应及时就医接受治疗。
在处理鼓膜穿孔时，应避免水进入耳朵，以防感染加重。同时，保持良好的耳部卫生习惯，避免使用棉签等物品过度清洁耳朵，以免损伤鼓膜。如有不适或疑虑，应及时咨询专业医生的意见。