病情分析：耳鼓膜穿孔修复是否需要开刀取决于穿孔大小和原因。
穿孔较小且由外伤引起，则不需要开刀，因为外伤引起的穿孔通常可以自行愈合，无需额外的手术干预。而感染引起的穿孔较大，如果不及时处理可能会导致中耳炎等并发症，因此需要通过开刀的方式进行修补。
如果患者存在慢性化脓性中耳炎或外耳道炎症，可能会影响鼓膜的修复过程，此时需在医生指导下使用抗生素治疗炎症后，再考虑鼓膜修复手术。
对于耳鼓膜穿孔的患者，建议定期复查以监测病情进展，并遵循医嘱进行适当的治疗和护理。避免接触水和保持耳部清洁是预防感染的重要措施。