病情分析：判断牙疼是上火还是发炎可以考虑病因不同、症状不同、伴随症状、持续时间以及治疗方法。
1.病因不同
上火引起的牙痛多由外感风热、饮食不当等因素导致；而牙齿发炎则可能是由于细菌感染或牙髓受损引起。
2.症状不同
上火时可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状，但通常不会伴有明显的红肿和化脓现象。与之相比，牙齿发炎常伴随着口腔异味、牙龈出血等典型特征，并可能有局部红肿、化脓等情况发生。
3.伴随症状
上火所致牙痛可能伴随口舌生疮、咽喉肿痛等不适；而牙齿发炎还可能出现咀嚼困难、颌面部肿胀等现象。
4.持续时间
上火引起的牙痛一般为暂时性的，随着上火情况的好转而缓解；而牙齿发炎引起的牙痛通常是长期存在的，需要经过治疗才能得到改善。
5.治疗方法
针对上火引起的牙痛，可通过调整生活习惯如避免辛辣刺激性食物，以及使用清热解毒药物进行治疗；而对于牙齿发炎，则需通过专业牙科治疗如根管治疗来解决。
建议定期进行口腔检查，以早期发现并处理潜在的问题，防止因误诊而导致病情加重。