病情分析：顽固性呃逆不推荐立即拔除胃管。
顽固性呃逆可能是由多种病理机制引起的，包括中枢神经系统病变或消化系统疾病。这些因素可能导致膈肌痉挛或胃肠功能紊乱，引起持续性的膈肌收缩和放松，产生呃逆的声音。如果此时直接拔除胃管，可能会导致呃逆加重或引起其他并发症，因此需要在明确诊断后谨慎处理。在等待过程中，应密切观察患者的症状变化，并及时向医生汇报。
对于存在吞咽困难、食物反流或严重呼吸困难等临床表现的患者，不宜过早拔除胃管。
在治疗顽固性呃逆时，需遵循医嘱调整饮食结构与习惯，避免食用易产气食品，减少胃肠道负担，促进恢复。