病情分析：膀胱平滑肌瘤通常需要手术切除。
膀胱平滑肌瘤是良性肿瘤，但因其具有潜在恶变风险，且可能影响膀胱功能，因此通常建议手术切除以防止病情进展。
对于无症状、体积较小的平滑肌瘤，可以暂时观察，无需立即手术。
在考虑手术治疗时，应综合评估患者的整体健康状况以及肿瘤的具体特征，确保手术的安全性和有效性。