病情分析：耻骨联合分离是否需要手术取决于其严重程度和症状表现。
耻骨联合分离的治疗取决于其病理机制，即耻骨间韧带损伤引起的分离。对于轻度分离且无明显症状者，通常采用保守治疗，如物理疗法和支具固定。然而，如果分离严重或伴有持续性疼痛、影响日常生活，可能需要手术干预，如开放性或微创手术，以修复受损的韧带结构。
若患者存在严重的耻骨联合分离，可能导致盆腔器官脱垂，此时需考虑手术治疗。此外，某些特殊情况下，如合并骨折或其他软组织损伤时，也可能需要外科干预。
在诊断耻骨联合分离后，应避免剧烈运动和重物搬运，以免加重病情。同时，保持良好的姿势和适当的体重管理也有助于减轻耻骨联合的压力，促进愈合。