病情分析：乳头状囊腺癌能否手术切除干净取决于病变范围及患者全身状况。
乳头状囊腺癌的可切除性需考虑肿瘤大小、位置、侵犯程度以及患者全身状况。若肿瘤局限于局部且未广泛扩散，手术切除的可能性较大，预后相对较好。但是，如果肿瘤已经扩散至周围组织或远处器官，手术难度会增加，且可能无法完全切除，导致治疗效果不佳。
此外，对于存在远处转移者，虽然手术切除率较低，但仍然可以尝试通过减瘤术缓解症状。
针对乳头状囊腺癌的治疗决策应综合考虑手术切除是否彻底以及患者的全身状况。术后定期复查以监测病情变化也至关重要。