病情分析：肾实质癌患者能手术切除需评估肿瘤大小、位置及肾功能。
肾实质癌患者是否可以进行手术切除需综合考虑肿瘤的大小、位置以及肾功能。肿瘤较大或位于特殊位置可能导致手术风险增加，而肾功能受损可能影响术后恢复。
对于无法通过手术切除的晚期肾实质癌，可采用靶向治疗、免疫治疗等非手术方法控制病情进展。
在考虑肾实质癌的手术切除时，应确保患者的全身状况良好，并且没有明显的远处转移。此外，还应注意避免手术引起的并发症，如出血、感染等。