病情分析：脾脏淋巴管瘤是否需要手术取决于瘤体大小、增长速度以及是否存在并发症。
脾脏淋巴管瘤通常不需要手术，除非瘤体增大引起压迫症状或出现并发症。对于无症状的小型淋巴管瘤，定期监测即可，若瘤体增大或出现不适症状，则需要考虑手术切除。
如果患者有出血倾向或凝血功能障碍等疾病史，应谨慎评估手术风险。
在处理脾脏淋巴管瘤时，应注意避免瘤体破裂引起的出血，并注意预防术后感染。