病情分析：

西地那非一般是指枸橼酸西地那非片，服用了枸橼酸西地那非片没有效果可能是因为没有遵医嘱用药、药物不敏感、药物剂量不够、没有改善不良生活习惯、精神压力过大等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。

1、没有遵医嘱用药

如果患者在服用枸橼酸西地那非片时，没有遵医嘱按时按量服用，可能会影响药物的治疗效果，患者可以在医生的指导下调整用药剂量，同时还需要遵医嘱用药，不可以私自更改药物剂量。

2、药物不敏感

如果患者对药物的敏感性比较差，可能会导致服用后起不到治疗效果。患者可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗，如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等。

3、药物剂量不够

如果患者服用的药物剂量不够，可能会影响药物的治疗效果，患者可以在医生的指导下适当增加药物剂量，有助于改善症状。

4、没有改善不良生活习惯

如果患者在服用药物期间没有改善不良生活习惯，经常熬夜、吸烟、饮酒等，可能会影响药物的治疗效果。患者需要及时改善不良生活习惯，避免吸烟、酗酒等。

5、精神压力过大

如果患者在服用药物期间精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而影响药物的治疗效果。患者可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力，有助于改善症状。

建议患者及时就医，可以在医生指导下更换药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，也有助于改善症状。