病情分析：

大拇指指甲里面疼多考虑是外伤引起的，也可能是甲沟炎、末梢神经炎、甲癣、腱鞘炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、外伤

如果患者不注意安全防护，导致大拇指受到重物击打，可能会使指甲受到损伤，从而出现红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

2、甲沟炎

如果患者修剪指甲时，导致指甲受到损伤，可能会使细菌通过损伤部位侵入，诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意局部清洁卫生，避免沾水。

3、末梢神经炎

如果患者自身免疫力比较低，可能会使末梢神经部位受到病原体感染，诱发末梢神经炎，会出现感觉障碍、肢体远端发麻、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行改善，比如维生素B1片、维生素B6片等。

4、甲癣

如果患者不注意个人卫生，可能会导致指甲受到真菌感染诱发甲癣，会出现指甲增厚、萎缩等情况。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣油腻食物。

5、腱鞘炎

如果患者大拇指长期过度活动，可能会使大拇指部位的肌腱与腱鞘发生摩擦，从而引起腱鞘炎，会出现局部疼痛、红肿等情况。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜和过度劳累。同时保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。