病情分析：脾大是否能自愈取决于病因。
部分良性疾病如寄生虫感染、血液系统疾病等引起的脾大在去除病因后有自愈的可能性；恶性疾病如白血病、淋巴瘤等则无法自愈，需要积极治疗。因此，建议定期复查以监测脾大的变化，必要时咨询医生制定合适的管理计划。
脾大可能由多种原因引起，包括肝硬化、门脉高压症、非酒精性脂肪性肝炎、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等。这些疾病的严重程度和预后各不相同，因此需要针对具体情况进行评估。
关注脾大的同时，应注意避免可能导致脾肿大的风险因素，如饮酒过量、肥胖等。若脾大伴有不适症状或病情进展，应及时就医寻求专业指导。