病情分析：急性根尖周炎一般不需要直接拔牙，可通过药物治疗和根管治疗缓解症状。
急性根尖周炎主要是由细菌感染引起的，治疗目标是清除感染源，而不是拔除患牙。患者可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗，并配合根管治疗来修复受损的牙体组织。如果病情持续不改善或出现并发症，才可能考虑拔除患牙。
在某些特殊情况下，如牙齿已经严重损坏无法保留或者存在严重的牙周病时，医生可能会建议拔除患牙。但这种情况相对较少见，通常需要综合评估患者的口腔健康状况后决定是否拔牙。
对于急性根尖周炎，及时就医并接受专业治疗至关重要。避免自行处理或延误治疗可能导致炎症扩散和其他并发症的发生。同时，在治疗期间应注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少刺激和疼痛。