病情分析：4个月婴儿可以遵医嘱使用炎琥宁。
炎琥宁为一种具有清热解毒作用的中成药，临床上主要用于小儿肺炎、上呼吸道感染等疾病的治疗。虽然此药物说明书未明确指出儿童禁用，但由于4个月婴儿年龄较小，机体各器官发育尚未成熟，因此需要严格遵循医生指导以确保安全有效地使用该药物。
在应用炎琥宁时，应监测患儿的心率和血压，因为炎琥宁可能引起心悸或血压下降。
由于炎琥宁属于处方药，在给4个月婴儿用药前必须经过医师评估，并且家长要随时观察宝宝的身体反应，以免出现不良后果。