病情分析：来月经时和尿液有异味可能是由阴道炎、尿路感染、月经周期等引起的。
1.阴道炎
阴道炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的阴道炎症，由于炎症刺激，可能导致分泌物增多，与尿液混合后产生异味。治疗阴道炎通常需要使用抗生素或抗真菌药物，如甲硝唑、克霉唑等。患者需按医嘱使用药物，并注意个人卫生。
2.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的感染，炎症反应可能导致尿液和分泌物混合，产生异味。治疗尿路感染通常需要使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等。患者需按医嘱完成整个疗程，同时多饮水以促进排尿。
3.月经周期
月经周期中，子宫内膜脱落并排出体外，与尿液混合后可能产生异味。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
建议患者在经期时注意个人卫生，勤换卫生巾，并保持外阴清洁干燥。如果异味持续存在或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒等，应尽快就医进行妇科检查和尿常规检查，以排除其他潜在的疾病。